要尽快完善相关法规，加大对“黑诊所”、“黑医”的打击力度，发现一起严处一起，决不能心慈手软。

　　非法行医以“救死扶伤”为幌子，通过各种手段到处招摇撞骗，使广大患者深受其害，已成为社会痼疾和公众热议的焦点。

　　本期特邀嘉宾贵阳市卫生局卫生监督所黎庆刚所长对我市存在的非法行医现象进行专家点评。

　　据黎庆刚介绍：根据贵阳市卫生局卫生监督所2008年度和2009年第一季度监督检查的最新统计结果显示：包治百病虚假广告、草菅人命、未经许可照样看病、祖传秘方蒙人，打着大医院招牌骗人等伎俩，正成为当前贵阳地区城乡接合部非法行医中的主要问题……

　　我省黔东南农村青年小张在父亲陪同下，慕名到贵阳市第五人民医院肝病科专家门诊看病，可是一下长途客车就被一名“热心人”介绍到了一家所谓的“专治乙肝”的私人诊所，花了几千元买的中草药，带回家吃了1个月，病情反而加重。这时，父子俩才感觉上当受骗。那个“热心人”实际就是“医托”。

　　【专家点评】“医托”是医疗服务进入市场后不正当竞争的产物。假医骗人的医疗机构或个人，大多是社会知名度和信誉度很低，无论在医疗技术设备和整体医疗服务水平上都与三级以上医院相差甚远。为了在医疗服务市场的激烈竞争中争得可观利益，他们就雇用“医托”，到处拉病人。有的“医托”在汽车客运站、火车站等处守候，一旦发现带着X光片或病历等有求医迹象的人，就开始出击。更多的“医托”是在技术实力雄厚的三级知名大医院门诊部活动。

　　“医托”通过各种招数引诱误导病人上钩，其主要骗人手段，一是为取得病人的信任，多以患者或患者家属身份与求医者套近乎、拉老乡关系，热情地询问患者病情，无论对方得了什么病，他都说自己也得过，或说家里人、朋友得过，并说如何难治，终于找到什么专家治好了；二是取得求医病人的信任后，就以“亲身经历”诉说“大医院看病贵、难治好”，“给我治这病的医院(诊所)，疗效又好又便宜”等；三是，乔装热心人，帮忙做好事，将病人带至目的地，让病人上当受骗。

　　记者了解到，据贵阳市卫生监督所2008年接到的22名上当受骗患者举报反映，医托哄骗患者看病的医院(诊所)不仅医技不佳，有的连行医资格都没有。

　　而且，医托带去的医院或诊所，开出的高价中药都是普通的药品，在正规国家医院处方费不到30%。另外，“医托”通过诱骗拉到的病人，多是来自农村和缺乏求医经验的患者，由于路途遥远、人生地不熟、缺乏戒备，又无法提供现场相关证据，使此类投诉成为相关部门解决的难点。

　　据“医托”交待，干这行每人每月可领到雇用者600～800元的固定报酬，每拉一位病人还额外获得20～50元的提成。他们常年游荡于贵州省人民医院、贵医附院、市一医、中医附院门前，寻找机会；与执法者周旋，甚至装扮成已治愈的患者哄骗病人，达到损人利己的目的。

　　“医托”把病人当成摇钱树，扰乱了正常的医疗秩序，成为社会毒瘤。2006年经省政府批准，贵州省公安厅、卫生厅联合下发相关文件，坚决打击和取缔“医托”现象，各级各类医疗机构，有责任帮助患者，识破“医托”的真面目和险恶伎俩。

　　浙江某公司陈先生到贵阳出差时，曾因感冒不适到宾馆附近一家营利性医院就医。就医中，为他看病的“大夫”给他号脉以后，称陈先生的感冒原因是体内肾脏有病导致，并声称运用“祖传中医全息疗法”可以诊治。陈先生当即同意做体检，医生检查以后告诉他体内肾脏问题严重“接近肾衰”，并竭力劝其住院治疗。陈先生对检查结果感到可疑，第二天又到市一医肾内科做了肾脏彩超及血、尿化验，结果各项检测指标正常。

　　陈先生回到当地以后，怀疑为他看病的医院靠弄虚作假牟取暴利，遂进行举报。后经卫生监督部门核查，BOB全站APP这家医院靠假包装诱人上当。所鼓吹的“全息中医疗法”治疗肾病是“祖传”的说法并不属实；所谓的“肾病治疗”未经卫生行政部门批准；为陈先生看病的专家自称的名医头衔也子虚乌有——是邮寄2500元到“中华名医协会”花钱买来的头衔。

　　【专家点评】假医能诱骗更多的人，就是凭借假包装来抬高自己。他们常假借名义，冠以高科技成果、高医学权威机构和专家学者等头衔，进行自我宣传；在各种场所采用多种手段巧乔打扮；或以名人明星助阵；或假借几位领导人题字、合影；或找专家认可、权威机构推荐；或让“治愈”患者“现身说法”等进行标榜炫耀，以达到“请君入瓮”之目的。

　　假医太多有这样的心理，许多顽症本来就难治，治不好，病人心理上也能承受；治坏了，自己也无多大责任与干系，即使惹来麻烦也好开脱。假医骗子们摸准了病人再难治的病也不愿放弃治疗的心理：情愿花钱，用百分之百的努力来争取百分之一的希望。牛皮癣、白癜风、红斑狼疮、不孕不育、哮喘、乙肝、癫痫、癌症等患者，还有性病、意外怀孕人工流产等需要隐私的疾病患者，是“黑诊所”主攻的对象。

　　最近，总后卫生部在《报》上公布全国59家假军队医疗机构名单，其中一家称为“中国人民军事科学院生物基因研究院”的网站，在该网站“研究院简介”一栏里有这样的描述：“我院是全军唯一一所集科研、临床为一体的从事基因测绘、生物生命研究的超大型最权威医疗机构。曾参与过中美人体基因图谱的测绘，在国际上享有极高的声誉，处于世界领先地位……”这些根本就不存在的所谓“研究中心”，在互联网上进行大肆宣传，目的在于千方百计诱人购药，自己从中牟取暴利。

　　家住息烽的老叶因抱孙心切，看了一条电视“送子”广告后，就打电话催儿子儿媳去诊治。到医院之前，儿子曾多次打咨询电话，该院声称顶多花两三千元就能抱上孩子。到院后夫妻俩分别被诊断为“女性原发性不孕”和“男性不育”，治疗仅5天，医药费就花去3.5万余元。但随后儿媳到另一家医院检查发现，她已经怀孕一个多月了。夫妻不仅被骗巨款，还时刻担心，妻子吃了那么多不该吃的治不孕症的药物、做了各种不该做的治疗，是否会影响孩子的正常发育。

　　【专家点评】：目前医药市场各种各样的“特色”门诊、“专科”医院等医疗机构蜂拥出现，五花八门的医疗广告无处不在，许多号称“专治”的内容，实则为“专骗”患者的伎俩。

　　——2008年8月10日，进城务工的陈某送妻子小杨到居住地附近一诊所生产，结果产程延长导致胎儿缺氧，接生者没有及时进行处理，产妇出现大出血病危，胎儿死亡。

　　经贵阳市卫监执法部门核实，该诊所超出卫生行政部门核准登记的诊疗科目，非法开展产科手术；非法聘用非医疗卫生技术人员王某、聂某从业，2名毫无产科技能的非卫生技术人员鲁莽为产妇接生导致惨祸发生；

　　——2008年4月29日，家住新添寨的一位老人因出现咳嗽症状，在家人陪同下到距家不远的诊所打点滴，结果在点滴过程中出现胸闷，15分钟后，“120”医护人员赶到时，老人已停止呼吸。执法人员在查封该诊所药品时，看到药柜里爬满了蟑螂。

　　——2008年11月，家住修文偏僻农村的68岁老人脚趾上长了个“鸡眼”，因轻信黑医的“祖传秘方”，稀里糊涂地涂上了“神药”，结果脚趾严重溃烂，导致左足趾干性坏死。为保住老人生命，贵阳中医二附院骨科只得为老人进行左前足截肢手术。

　　——2008年2月，黔西进城务工农民马某发现5岁的儿子患感冒，便到居住地二戈寨一诊所求治。孩子输液刚5分钟，出现口吐白沫、四肢抽搐等症状。20分钟后，孩子停止了呼吸。后经医学鉴定，孩子的死因为药物过期。

　　记者了解到，2008年贵阳地区监督检查非法行医行为全年警告342家(次)，行政罚款206家，罚款金额为52.19万元，责令暂停执业活动8人，取缔“黑诊所”和牙科等医疗机构136家，没收药品、器械196件(箱)。

　　贵阳地区近年来一直对黑诊所采取严厉打击，为何仍有这么多的就医者选择黑诊所就医？本报记者分头对贵阳市东山片区、沙冲路附近的部分诊所进行调查：经对18个到诊所看病的患者进行初步统计得知，选择到个体小诊所就医的人中，16人是居住在附近的进城打工低收入人员，比例达到95%以上。

　　在沙冲路一诊所，因患感冒正在治疗的小李说：“离开家乡到贵阳当“背篼”，一个月就挣几百元钱，先顾娃儿上学和吃饭，哪点有闲钱敢到正规医院去看病哦！小诊所拿点药便宜又方便。”

　　东山片区一家烧烤店的打工仔告诉记者，他就住在附近，周围的绝大多数人几乎都是在附近几家小诊所看病。他说：“除非病情非常严重，才会到大医院治疗。”

　　北京一媒体日前对一些建筑工地的100名民工进行调查，85%的农民工表示看病会选择小诊所，原因就是省钱。

　　【专家点评】非法行医经过严厉打击,虽然泛滥的势头得到初步遏制，但是在监管力量相对薄弱的农村和城乡接合部问题仍较为严重，“黑诊所”选定的目标是低收入群体，受骗的结果让这些本来生活就很艰辛的人群受到双重危害。

　　非法行医事件在我市屡禁不止的原因，在于其背后存在着的生存和利益关系：首先，现有医政管理法律、法规出台时间较早，对非法行医处罚力度仅限于罚款或者查封。结果导致，执法人员取缔以后再开门再取缔的循环，缺乏有效的惩治措施和手段；非法行医成本低，违法人员与执法检查“藏猫猫”，规避检查使得非法行医行为愈来愈具隐蔽性：一张桌子、一把椅子、一台血压计、百余元的药品就是一个诊所，就是依法查封没收也不值钱；“黑诊所”大多开设在低收入人群聚集的城乡接合部，由于收入和医疗知识有限等原因，有病乱投医，自我保护意识不强；有的性病患者为了个人隐私专找地下黑诊所就医，成为黑诊所敲诈的对象，结果花钱并没有治好疾病，延误了病情甚至危及生命等。

　　专家提醒，合格的社会医疗机构《医疗机构执业许可证》和医师资格证必须上墙便于群众监督。患者就医前一定要选择有合法行医资质的社会医疗机构，注意察看诊所内是否悬挂有效的证件；索要并保存好就医发票，以备维护自己的合法权益。

　　省人大代表董丽：在党和政府大力提倡构建和谐社会的今天，百姓的生命健康安全显得尤为重要，“百姓生活无小事”。

　　完善法规、秉公执法是打击非法行医的有力措施。要尽快完善相关法规，加大对“黑诊所”、“黑医”的打击力度，发现一起严处一起，决不能心慈手软。

　　省政协委员夏小平：这么多年来，非法行医之所以屡禁不止，如此猖獗，根本原因还是打击力度不够，与我市卫生监督人员配置严重不足有关。

　　现阶段卫生监督工作量大，应急性监督工作多，卫生监督工作长期处于繁重、应急状态。贵阳市卫监所从事医疗机构监督工作的执法人员只有6人，除了对市管224家医疗机构进行日常监管外，还有督促、指导10个区(县、市)卫生监督的工作；同时，还要受理日常和紧急投诉举报案件；另外，兼任食品卫生、公共场所、饮用水卫生的卫生监督管理工作。

　　省政协委员蒋小娅：作为一名医务工作者，经常在医院里看到一些“非法行医”的受害者。非法行医的害处非常大，由于病人在“黑医”处接受了错误的治疗，延误了治疗和抢救时机，往往再送大医院抢救已经来不及。

　　执法部门不应把“加大打击力度”作为一句口号来喊，而要扎扎实实地把取缔非法行医工作落到实处，把百姓健康安全真正放在首位。（记者 王均珠 常青 文/图 孙鲁荣/图）